Formulir Pendaftaran

Formulir Pendaftaran

Penting:Gunakan Browser Google chrome
* Menunjukkan yang wajib diisi

Data Diri

Nama Lengkap *

NISN

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Tanggal *

Bulan *

Tahun *

Jenis Kelamin *

Laki - laki

Perempuan

Agama *

No.HP Siswa*

Anak Ke-*

Jumlah Saudara*

Nomer KK

Alamat

Desa*

Kecamatan*

Kabupaten*

Provinsi*

Kode Pos*

Tinggal Bersama *

Orang Tua

Saudara

Kos

Yang Membiayai Sekolah *

Orang Tua

Saudara

Data Orangtua

Nama Ayah *

Nama Ibu *

Pekerjaan Ayah *

Pekerjaan Ibu *

Pendidikan Ayah *

Pendidikan Ibu *

Jumlah Penghasilan Ayah *

Jumlah Penghasilan Ibu *

NO.HP Orangtua *

Sekolah Asal

Nama Sekolah *